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                孩子驗光200度,為什么醫生說已經達到高度近視水平?

                作者:愛爾眼科 時間:2022-03-28 點擊數:

                最近在門診遇到兩個孩子,一個10歲,驗光150度,眼軸已經達到26.01mm,還有一個14歲,驗光250度,眼軸已經達到27.08mm,他們的眼底已經出現了不同程度的豹紋狀改變。告知家長,孩子雖然驗光度數不高,但是從眼球的整體結構來看,已經達到了高度近視的水平,家長都很吃驚。這其實是一種“隱形的高度近視”,單純看驗光度數具有欺騙性,在臨床上,這類孩子的眼底發生病變要更早,要進行嚴密的監控。

                 

                怎么解釋這種隱形的高度近視呢?我們一起了解一下眼球的結構。

                 

                近視度數主要受兩個參數的影響,眼軸和角膜曲率。

                 

                眼軸大家都很熟悉,正視眼的眼軸大概在23.50mm-24.00mm范圍內,一般認為,眼軸每增加1mm,近視度數會提升250-300度。而近視對眼球的危害,主要就在于眼軸的增長。打一個比方,把眼球比作一個氣球,氣球越吹越大,氣球壁越來越薄,就越容易破掉。類似的,隨著眼軸增長,眼球壁各層組織也在變薄,組織之間的連接也就沒那么緊密,隨之可能出現各種眼底并發癥,如視網膜裂孔、視網膜脫離等。前面提到的兩個孩子的眼軸已經大于26mm,且已經出現典型的眼底改變,所以說已經達到了高度近視水平。

                 

                那為什么驗光只有200度呢?這就要說到另一個參數——角膜曲率。角膜是眼球前部的圓形透明組織,就是我們通常所說的“黑眼仁兒”部分。角膜微微突起,像球面一樣彎曲,對光線有折射作用。光線經過折射,在眼內形成焦點。角膜曲率高,也就是角膜突出,焦點就落得近;反之,角膜曲率低,也就是角膜扁平,焦點就落得遠。

                 

                角膜曲率一般在三歲以后趨于穩定,平均在43.00左右,對于正視眼的孩子來講,同時眼軸基本在23.50-24.00mm之間。如果角膜曲率高于43.00,達到45.00接近46.00,對應的眼軸會短一些,大概22.50-23.00mm之間;角膜曲率低于43.00,接近41.00甚至更低,那眼軸就會長一些,大概在24.50-25.00mm左右。這兩個孩子角膜曲率在39.00-40.00之間,屬于相對平坦的角膜,掩蓋了眼軸過長的問題,是典型的“前平后突”的眼球。

                 

                這就給我們啟示,對于孩子眼睛發育情況、屈光狀態的評估,不能通過單一的驗光結果判斷,而是要經過正規、全面、系統的檢查,為孩子建立完善的視覺發育檔案。


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